By Redator NPJ 
A menopausa é uma fase natural da vida da mulher, marcada pelo fim do ciclo menstrual e uma significativa queda na produção de hormônios, especialmente estrogênio e progesterona.
Essa transição, que geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos, pode trazer diversos sintomas desconfortáveis, como ondas de calor, insônia, alterações de humor, secura vaginal e diminuição da libido.
Diante disso, a reposição hormonal na menopausa surge como uma alternativa terapêutica eficaz — mas não isenta de controvérsias.
Neste artigo, vamos explorar os benefícios, riscos e alternativas naturais à reposição hormonal, ajudando você a tomar decisões informadas sobre a sua saúde.
O que é a reposição hormonal na menopausa?
A terapia de reposição hormonal (TRH), também chamada de terapia hormonal da menopausa, consiste na administração de hormônios sintéticos ou bioidênticos com o objetivo de aliviar os sintomas decorrentes da queda hormonal. Os hormônios mais comumente utilizados são o estrogênio (isoladamente ou combinado com progesterona, dependendo do caso).
Existem várias formas de administração, como comprimidos, adesivos transdérmicos, cremes vaginais, implantes e géis. A escolha da melhor via depende das necessidades e condições clínicas da mulher.
Benefícios da reposição hormonal
1. Alívio dos Sintomas da Menopausa
O principal benefício da TRH é a redução significativa dos sintomas vasomotores, como os famosos “fogachos” (ondas de calor), suores noturnos e insônia. Mulheres que fazem reposição relatam melhora expressiva na qualidade do sono e bem-estar geral.
2. Melhora da Saúde Vaginal e Sexual
A queda do estrogênio pode causar ressecamento vaginal, dor durante o sexo (dispareunia) e infecções urinárias recorrentes. A reposição hormonal melhora a lubrificação, a elasticidade vaginal e o desejo sexual.
3. Prevenção da Osteoporose
O estrogênio tem um papel importante na preservação da densidade óssea. Com a TRH, há redução do risco de fraturas e da progressão da osteoporose, uma condição comum após a menopausa.
4. Proteção Cardiovascular (em alguns casos)
Quando iniciada precocemente (até 10 anos após a menopausa), a reposição hormonal pode ter efeitos protetores sobre o sistema cardiovascular, melhorando o perfil lipídico e a função endotelial.
Riscos e efeitos colaterais da reposição hormonal
Embora a reposição traga muitos benefícios, ela não é indicada para todas as mulheres. Os principais riscos associados incluem:
1. Aumento do Risco de Câncer de Mama
Estudos indicam que o uso prolongado de estrogênio combinado com progesterona pode aumentar o risco de câncer de mama. Esse risco depende da dose, duração e histórico familiar da paciente.
2. Tromboembolismo e Acidente Vascular Cerebral (AVC)
A TRH oral pode elevar o risco de formação de coágulos sanguíneos, levando a trombose venosa profunda e AVC. Esse risco é maior em mulheres fumantes, obesas ou com histórico pessoal de doenças cardiovasculares.
3. Doenças Hepáticas ou Ginecológicas
Mulheres com histórico de câncer de endométrio, fígado ou problemas ginecológicos não devem usar hormônios sem orientação médica rigorosa.
Alternativas naturais à reposição hormonal
Para mulheres que não podem ou não desejam usar hormônios sintéticos, existem diversas alternativas naturais para aliviar os sintomas da menopausa. Embora possam ter efeito mais brando, muitas delas são eficazes quando associadas a mudanças no estilo de vida.
1. Fitoterapia
Plantas medicinais como isoflavonas de soja, cimicifuga racemosa (black cohosh), óleo de prímula e trevo vermelho possuem compostos semelhantes ao estrogênio (fitoestrogênios) e podem ajudar no controle dos sintomas vasomotores.
2. Alimentação Saudável
Uma dieta rica em vegetais, frutas, grãos integrais, cálcio e ômega-3 pode melhorar o equilíbrio hormonal e a saúde óssea. Evitar álcool, cafeína e alimentos ultraprocessados também reduz os sintomas.
3. Atividade Física Regular
Exercícios físicos ajudam a manter o peso, melhoram o humor, aumentam a libido e fortalecem os ossos. Caminhadas, musculação e ioga são excelentes opções para mulheres na menopausa.
4. Técnicas de Relaxamento
Práticas como meditação, acupuntura e terapia cognitivo-comportamental têm demonstrado eficácia na redução de sintomas como ansiedade, depressão e insônia.
Quando procurar um médico?
Toda mulher que apresenta sintomas intensos da menopausa ou deseja iniciar qualquer forma de tratamento — hormonal ou natural — deve procurar um ginecologista ou endocrinologista. A avaliação individualizada é essencial para garantir segurança e eficácia.
Exames laboratoriais, histórico familiar, idade, tempo de menopausa e condições pré-existentes são fatores que determinam a melhor abordagem para cada paciente.
Conclusão
A reposição hormonal na menopausa pode ser uma poderosa aliada na promoção da qualidade de vida, mas não está isenta de riscos. Felizmente, há alternativas naturais eficazes que podem ser utilizadas isoladamente ou como complemento.
O mais importante é que cada mulher entenda seu corpo, suas necessidades e, com orientação médica, escolha o tratamento mais adequado para atravessar essa fase com saúde, equilíbrio e bem-estar.